Responsabilidad por contaminación postransfusional de VIH

19 p.La transfusión sanguínea no es un procedimiento de la nueva era. Ya desde la Edad Media se presentaron los primeros antecedentes, aunque con resultados fallidos y fue solo en 1829 cuando se logró el primer caso exitoso de transfusión sanguínea en una mujer parturienta como respuesta a la hemorragia puerperal sufrida en el posparto. El desarrollo de la ciencia médica ha permitido constatar que mediante la transfusión sanguínea puede ser transmitido un número importante de infecciones, entre ellas, la fiebre amarilla, el dengue, la enfermedad de Crutzfeldt-Jacob, las infecciones por el virus del Ébola, la hepatitis y el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).Este capítulo corresponde al resultado de la investigación adelantada dentro de la línea Constitucionalización y actualización del Derecho Privado nacional -estudio comparado-, perteneciente al grupo de Estudio en Derecho Privado y propiedad intelectual, de la Facultad de Derecho de la Universidad Católica de Colombia. La investigación en mención ha sido financiada por la citada Universidad.Introducción Vulnerabilidad del proceso de transfusión sanguínea La responsabilidad objetiva del Derecho francés Alcance del perjuicio de contaminación La responsabilidad subjetiva del Derecho colombiano Responsabilidades comprometidas en eventos de contaminación postransfusional de VIH El riesgo de desarrollo en el marco de la contaminación postransfusional de VIH Conclusione

Fundamentos contemporáneos del derecho público: transformaciones necesarias

112 p.En el contexto global actual, el Derecho se está transformando de una manera cada vez más acelerada, al ritmo de los cambios de la sociedad. Lo que es hoy, mañana ya no y surgen nuevas situaciones que, en muchas ocasiones, escapan al control de la ley o modifican un panorama social estable en tiempos relativamente cortos. La variación de la concepción del Estado hace que la gran mayoría de temas angulares del Derecho Público se cuestione y que, a su vez, no sea sencillo identificarlos y analizarlos, motivo por el cual se amplían los vacíos jurídicos y se vuelven prioritarias su identificación y revisión. En este libro se plantean problemas de investigación vinculados a diferentes áreas del Derecho Público, en particular al Derecho Administrativo y Constitucional, que han sido resueltos con distintos métodos de indagación, entre ellos, el analítico, el comparado y el histórico.Prólogo Introducción Capítulo 1. El sistema de derechos y libertades en la constitución de 1991 Capítulo 2. El procedimiento de formación de la voluntad de la administración y su responsabilidad patrimonial en el marco de la contratación estatal Capítulo 3. Responsabilidad por contaminación postransfusional de VIH Capítulo 4. Una cuestión vigente: la exigibilidad como presupuesto de la culpabilidad Conclusión Bibliografí

El riesgo de contagio por transfusión de sangre: caracterización del problema de imputación de la responsabilidad civil

15 p.Las transfusiones de sangre son procedimientos médicos que se caracterizan por un elevado grado de riesgo inherente a ese fluido. Su naturaleza insegura determina que los actos médicos que tienen por objeto este componente del cuerpo puedan acarrear consecuencias dañosas en los pacientes que se someten a este recurso, pues constituye un vehículo de transporte de enfermedades.Este capítulo es resultado de investigación del proyecto “Los retos del derecho privado contemporáneo en el contexto del debate constitucional y los nuevos desarrollos de la economía”, del Grupo de estudio de derecho privado y propiedad intelectual, dirigido por Olenka Woolcott, adscrito y financiado por la Facultad de Derecho de la Universidad Católica de Colombia.Consideraciones previas El rol de la responsabilidad civil frente a actividades dañosas y la incidencia de la tecnología La oportunidad de considerar el concepto de precaución frente a la probabilidad de contagios por vía transfusional Las infecciones transmitidas por la sangre: ¿Un riesgo conocido y evitable? Implicaciones de la tipología del riesgo frente a una imputación de responsabilidad Los riesgos conocidos y desconocidos de la transfusión de sangre: incidencia en la imputación de la responsabilidad La calificación de la sangre como bien riesgoso y sus implicaciones en la imputación de responsabilida

La imputación de responsabilidad por transfusión de sangre: diversos enfoques frente a la indemnización del paciente transfundido

35 p.El presente capítulo es resultado de investigación del proyecto “Los retos del derecho privado contemporáneo en el contexto del debate constitucional y los nuevos desarrollos de la economía”, del Grupo de estudio de derecho privado y propiedad intelectual, dirigido por Olenka Woolcott Oyague, adscrito y financiado por la Facultad de Derecho de la Universidad Católica de Colombia.La experiencia estadounidense de la responsabilidad por transfusiones de sangre La experiencia francesa en la responsabilidad por transfusiones de sangre Las experiencias estadounidense y francesa en confrontación La imputación de responsabilidad por culpa como una primera respuesta frente a los daños derivados de la transfusión de sangre Insuficiencia de la culpa para garantizar el derecho del paciente infectado por una transfusión de sangre: un análisis desde la experiencia estadounidense Imputación de una responsabilidad agravada como segunda respuesta frente a los daños derivados de la transfusión de sangre: hacia la responsabilidad objetiva La sangre como producto y la imputación de una responsabilidad objetiva Tratamiento del problema de imputación de la responsabilidad en la experiencia jurídica colombiana por medio de una revisión jurisprudencia

El problema de las transfusiones de sangre y la transmisión del VIH : realidad y respuestas del derecho para la protección del paciente

141 p.Esta obra nos presenta una clara y precisa información sobre la responsabilidad civil existente en la transfusión sanguínea. Las investigadoras se enfocaron en la Ley 100 de 1993, sus pros y sus contras, con una objetividad jurídicocientífica que el Gobierno nacional y los entes deberían analizar, para que haya un control real de este problema de salud pública, se evite la propagación y se prevenga la contaminación por transfusión.Prólogo Introducción Capítulo 1. El riesgo de contagio por transfusión de sangre. Caracterización del problema de imputación de la responsabilidad civil Capítulo 2. La imputación de responsabilidad por transfusión de sangre. Diversos enfoques frente a la indemnización del paciente transfundido Capítulo 3. VIH/sida y el conflicto armado en Colombia Capítulo 4. Realidad y respuestas del Sistema general de seguridad social en salud al problema del VIH y las transfusiones de sangre en Colombia Conclusiones Referencias Anexo

Complicaciones, reconocimiento y manejo de las transfusiones de sangre

La transfusión de sangre es una herramienta terapéutica útil en la práctica médica actual la cual juega un papel importante en el rol de salvar vidas, y garantizar la salud de los pacientes a quienes se realiza este procedimiento. De hecho, que este no está exento de riesgo o complicación por lo que es imprescindible el reconocimiento del paciente antes y después de la práctica médica, desde luego representa una garantía para él mismo y respaldo infalible del profesional a cargo. Otro aspecto de relevancia en nuestro trabajo es entender las complicaciones que involucra el procedimiento y el manejo de la transfusión puesto que entran en acción una serie de factores de riesgo que de no tomarse en consideración puede traer consecuencias trágicas dentro de las que se destacan la velocidad de infusión, la manipulación de equipos o la mala calibración de los mismos, aspectos que a prioridad describiremos en este informe investigativo. El procesamiento de la información fue acorde a cada uno de los objetivos propuestos, lo que se realizó mediante la lectura de variada bibliografía y el análisis de datos contenidos en manuales de transfusión sanguínea y otros documentos asistenciales. Por último, para averiguar el comportamiento en la realización de este procedimiento en el país según las normas establecidas para las transfusiones de sangre se realizó una entrevista directa al encargado de un centro de transfusión para hacer efectiva la observación en la aplicación de normas donde logramos constatar cada etapa del procedimiento médico en cuestión

Diseño de un sistema de vigilancia para infecciones transmitidas por transfusión de sangre.

Pdf.El presente resumen hace referencia a las infecciones trasmitidas por transfusión de sangre, las mismas que constituyen una de las complicaciones de este importante procedimiento terapéutico. las situaciones médicas de emergencia, como las provocadas por accidentes y actos de violencia, las asociadas a cirugía mayor, enfermedades no transmisibles, trastornos hematológicos como la hemofilia, la leucemia y la anemia aplástica y las complicaciones del embarazo y parto, requieren el uso de algún componente o derivado sanguíneo (Lawrence , 2004.) En nuestro país, la selección médica del donante, la pesquisa de infecciones y la vigilancia pos transfusión, son actividades que están debidamente documentadas, sin embargo, existen brechas en su realización desde el punto de vista gerencial, epidemiológico y de atención médica. Sera un estudio Descriptivo – Analítico, en el periodo desde 1 de enero al 31 de diciembre del 2011 en el Banco de sangre de la ciudad de Guayaquil fue seleccionado para realizar este estudio. Luego de propuesto este trabajo, contribuiría a alcanzar ese objetivo y permitiría un mejor control de los donantes y mayor seguridad de la sangre. La utilización de los sistemas resulta ventajosa, debido a que facilita la comunicación entre las personas o las instituciones, permitiendo aunar esfuerzos para la planificación y programación de sus actividades, además aportan lenguaje común para personas que trabajan en sectores distintos, y permite utilizar análisis de razonamiento con validez para cada situación específica. En primer lugar la definición clara del problema a vigilar, así como el grado de desarrollo político, socioeconómico e institucional del lugar. Adicionalmente hay que tener en cuenta la existencia de sistemas de vigilancia, que permitan insertar, si es necesario, la nueva situación. ES aconsejable realizar análisis integral sobre los diversos costos, y disponibilidad de recursos humanos y materiales. PALABRAS CLAVE: Vigilancia – Sangre -TransfusiónThis summary refers to those transmitted by blood transfusion, they constitute one of the complications of this important therapeutic procedure infections. medical emergencies, such as those caused by accidents and violence, those associated with major surgery, noncommunicable diseases, blood disorders such as hemophilia, leukemia and aplastic anemia and complications of pregnancy and childbirth require the use of a blood component or derivative (Lawrence, 2004) In our country, the medical selection of donors, screening and surveillance of infections after transfusion, are activities that are properly documented, but there are gaps in its implementation from the point of managerial, epidemiological and health care view. It will be a descriptive study - Analytical, in the period from January 1 to December 31, 2011 at the Blood Bank of Guayaquil was selected for this study. After I proposed this work contribute to achieving this objective and allow better control and greater donor blood safety. The use of the systems is advantageous because it facilitates communication between people or institutions, enabling joint efforts for planning and programming of their activities, and provide a common language for people working in different sectors, and allows use analysis valid reasoning for each specific situation. First, the clear definition of the problem to be monitored, and the degree of political, economic and institutional development of the place. In addition we must take into account the existence of surveillance systems for the integration, if necessary, the new situation. It is advisable to perform comprehensive analysis of the various costs, and availability of human and material resources. KEYWORDS: Surveillance - Blood -Transfusio

Principales reacciones adversas transfusionales en los pacientes ingresados en el Hospital Alemán Nicaragüense en el periodo de enero 2018 a diciembre del año 2019

Con el objetivo de analizar las principales reacciones adversas transfusionales en los pacientes ingresados en el Hospital Alemán Nicaragüense durante el periodo de enero 2018 a diciembre del año 2019, se realizó un estudio descriptivo, correlacional y analítico. Fueron analizados los datos sobre las características sociodemográficas, antecedentes personales patológicos, condición médica del paciente al momento del estudio, así como la incidencia; y comportamiento de las reacciones adversas transfusionales. Del análisis y discusión de los resultados obtenidos se alcanzaron las siguientes conclusiones: el sexo femenino fue el de mayor predominio con un 85% de los pacientes, las edades más frecuentes entre 20 a 34 años con un 45%; la ocupación ama de casa fue la que prevaleció con un 80%, la procedencia de los pacientes; la mayoría del área urbana de Managua con un 90%. En cuanto a los antecedentes personales patológicos; solamente el 30% de la población tuvo transfusiones previas; de las cuales el 16.6% tenía antecedentes de reacciones adversas transfusionales previas; la mayor parte de los pacientes no tenían antecedentes quirúrgicos ni condición médica de inmunocompromiso en un 60% y 85% respectivamente; el diagnostico principal o de base por el cual acudió el paciente corresponde a embarazadas en un 25%, seguido de puérperas en un 15%; el diagnostico por el cual se decidió transfundir; la mayor parte fue por anémica con síndrome anémico en un 55% seguido de pacientes con anemia sin síndrome anémico en un 25%. Al analizar la incidencia y comportamiento de la reacciones adversas transfusionales; la incidencia de reacciones adversas transfusionales 0.38% de los cuales el 85% de los pacientes se le transfundió componente tipo y Rh O+; el componente que más presento reacciones adversas fue el de paquete globulares con un 4 80% de los casos, la reacción adversa transfusional más frecuente fue el de tipo febril no hemolítica con un 35%, el 60% de los pacientes se le realizo prueba de Coombs el cual fueron negativas y el 35% no se le realizo dicha prueba, solo el 5% con prueba de Coombs positiva, así mismo el 90% de los individuos no se reporta realización de anticuerpos irregulares; un porcentaje significativo de pacientes presento la reacción adversa transfusional habiendo iniciado de 1 a 4 horas la transfusión del componente lo que corresponde al 40% y el 65% del total de individuos con volúmenes menores o iguales a 250 ml, gran parte de los individuos presentaron un cuadro clínico leve en un 85% y en cuanto al seguimiento el 95% de los pacientes no se le realizo cita de seguimient

Aspectos analíticos y epidemiológicos de la infección por virus de la Hepatitis C con donantes de sangre de la Comunidad Valenciana entre 1990 y 2002.

RESUMEN En el periodo 1991-2002 la prevalencia de infección por virus de la hepatitis C (VHC) en la población de donantes de sangre de la Comunitat Valenciana ha disminuido un 66%, estando en el último año (2002) alrededor del 0.27%. En general, la prevalencia en nuestra Comunidad fue superior a la media de España y a la de otros países europeos y similar a la de Estados Unidos y Japón. En cuanto a la tasa de incidencia de la infección por VHC en donantes de sangre, la Comunitat Valenciana ha disminuido en el periodo de estudio casi 30 veces, llegando a un valor de 3.4 x 105 donante-años en 2002, presentando una tasa superior a la del resto de España y de los demás países considerados. Por tanto, el riesgo residual ha disminuido también en este periodo, llegando a ser de 1.12 x 106 donaciones en 2002. Este valor también ha sido superior respecto a los demás países comparados. Entre las distintas provincias de la Comunitat Valenciana hay diferencias significativas entre los valores de prevalencia anual, siendo en el periodo 1991-1999 mayores en las provincias de Valencia y Castellón que en la provincia de Alicante (p<0.05). En cambio, en el periodo 2000-2002 los valores de prevalencia de VHC en Alicante han sido similares a los de las provincias de Valencia y Castellón. A lo largo del periodo 1990-2002, han ido disminuyendo los valores de prevalencia, incidencia y riesgo residual de transmisión de VHC. La disminución del riesgo residual se ha producido en parte por el aumento de sensibilidad en las pruebas de cribado. La exclusión de los donantes con riesgo de transmitir el VHC y la información recibida por la población general sobre las vías de contagio de la infección han contribuido, probablemente, al descenso de la prevalencia e incidencia. En cuanto a las técnicas clásicas de detección de anticuerpos empleadas en el estudio, la especificidad de las pruebas serológicas de cribado de 3ª generación para la detección de anticuerpos anti-VHC (99.84%) ha sido mayor que la de las pruebas de 2ª generación (p<0.05). Respecto a las pruebas serológicas de confirmación, la proporción de resultados indeterminados obtenidos con las pruebas de 2ª y 3ª generación ha sido similar (25-30%). La introducción de la pruebas amplificación genómica (NAT) en 1999 para el cribado de todas las donaciones de sangre en la Comunitat Valenciana no ha supuesto grandes dificultades y ha reducido el periodo ventana de la infección por VHC y, por tanto, el riesgo residual. El rendimiento observado con la introducción de las pruebas de detección genómica del VHC en la Comunitat Valenciana, entre 1999 y 2006 ha sido de una donación en periodo de ventana serológico por cada 320000 unidades de sangre. Este rendimiento es superior al obtenido en otros centros de transfusión españoles, europeos y de Estados Unidos, lo cual podría deberse a la prevalencia de infección por VHC más elevada en nuestra comunidad. El rendimiento esperado por la introducción de dichas pruebas NAT en el periodo 2000-2002 ha resultado ser similar al rendimiento NAT observado. La puesta en marcha de la prueba NAT en el cribado de donaciones de sangre, ha hecho que sea innecesaria la prueba de cuantificación de la enzima alanina aminotransferasa (ALT) para la detección de infección por VHC en las fases iniciales de la enfermedad. __________________________________________________________________________________________________In the period 1991-2002 the prevalence for HCV infection in the population of blood donors of the Valencian Region has dropped 66%, being in the last year (2002) around 0.27%. As the incidence rate of the infection for HCV in the Valencian blood donors has been reduced in the period of study 30 times, reaching 3.4x105 donor-years in 2002, the residual risk has also dropped in this period, being of 1.12x106 donations in 2002. Among the different provinces of the Valencian Region there are significant differences on annual prevalence, being the provinces of Valencia and Castellón higher than the province of Alicante (p<0.05) in the period 1991-1999. On the other hand, in the period 2000-2002 the prevalence of HCV in the three provinces have been similar. Along the period 1990-2002, the prevalence, incidence and residual risk of transmission of HCV have continued dropping. The decrease of the residual risk has taken place partly due to the increase of sensibility in the screening tests. The exclusion of the donors with risk of transmitting the HCV infection and the public awareness of infection has probably contributed to the descent of the prevalence and incidence rates. As regards the antibodies detection test used in the study, the specificity of screening serologic test of third generation (99.84%) for detection of the Hepatitis C Virus (HCV) has been higher than that of second generation test (p<0.05). About the confirmation serologic test, the proportion of indeterminate results obtained with the second and third generation test has been similar (25-30%). The introduction screening genomic test (NAT) in our center has not been difficult, the window period of the infection for HCV has been reduced and thus, the residual risk. Between 1999 and 2006, the observed yield with the introduction of the genomic test for detection of the HCV in the Valencian Region, has been 1:320000. This observed yield has been similar to the expected yield by NAT test between 2000 and 2002. Due to the implementation of the NAT screening test in blood donations, the alanine aminotransferase (ALT) quantification test for the detection of HCV in the initial phases of the illness is unneccessary